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Ficha inscripción, imprimir y enviar por correo electrónico o fax
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Nombre:
________________________________________________________________________________ 1º Apellido: ______________________________________________________________________________ 2º Apellido: ______________________________________________________________________________ Edad: _______________________ Teléfono: _________________________________________________ Domicilio: _______________________________________________________________________________Nº: __________________________ Localidad:__________________________________________________________ Provincia: ______________________________ CP: _______________________ Turno para el que se inscribe:____________________________________ |
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Autorización D./Dña: ________________________________________________________________________________________________________ Con DNI: ____________________________ autorizo a mi hijo/hija: _________________________________________________________________ a participar en este campamento de
verano. Si su hijo/hija padece alguna enfermedad o problema físico, alergia,
o algún dato
Enviar por fax número 950410989 o por correo electrónico a fuentegrande@ceafuentegrande.com
Para completar inscripción depositar la cantidad de
80 euros en la siguiente cuenta bancaria: |